Gejala Klinis
Fibroid dapat menyebabkan perdarahan menstruasi abnormal yang jumlah darahnya sangat banyak (menoragia), rasa tidak nyaman dipanggul, atau disfungsi sistem reproduksi. Rasa tidak nyaman dipanggul meliputi tekanan pada panggul, nyeri akut atau kronik, kesulitan berkemih, dan konstipasi. Pada pemeriksaan panggul, uterus yang membesar dan tidak teratur dapat dipalpasi.
Patofisiologi
Fibroid di uterus, dikenal sebagai leiomioma, merupakan tumor jinak yang terjadi pada 77% perempuan. Fibroid yang tampak secara klinis terjadi pada 25% perempuan (biasanya setelah usia 30 tahun), dan merupakan alasan paling sering dilakukan histerektomi. Perempuan kulit hitam memungkinkan terkena fibroid jauh besar dari pada perempuan kulit putih. Penyebab fibroid tidak jelas, tetapi sifatnya jinak dan sensitif terhadap hormon. Paritas dan kontrasepsi oral menurunkan kemungkinan terkena fibroid. Lokasi tumor secara signifikan mempengaruhi gejala klinis; fibroid submukosa dan fibroid yang masuk kedalam rongga uterus paling mungkin menyebabkan menoragia. Sebagian besar gejala yang terkait fibroid disebabkan oleh ukuran tumor, meskipun penyebab menoragia tidak jelas.
Diagnosis
Meskipun uterus yang membesar dapat dideteksi pada pemeriksaan panggul, diagnosis dikonfirmasi dengan pencitraan ultrasonografi.
Komplikasi Klinis
Anemia terjadi pada perdarahan menstruasi yang signifikan. Fibroid yang di bawah plasenta meningkatkan resiko solusio. Fibroid pada uterus gravid dapat menyebabkan persalinan prematur.
Tata Laksana
Tidak terdapat penanganan khusus kecuali jika tombul gejala. Pengobatan farmakologik untuk perdarahan terkait fiboid biasanya dimulai dengan uji coba krasepsi oral atau progestogen. Pilar utama terapi farmakologik adalah agonis hormon pelepas gonadotropin (GnRH, gonadotropin releasing hormone), yang menginduksi amenorea dan mengurangi ukuran uterus. Obat ini biasanya digunakan sambil menunggu pembedahan, karena penghentian obat menyebabkan fibroid membesar kembali dengan cepat. Steroid androgenik seperti danazol dapat mengurangi perdarahan dan ukuran uterus. Hiterektomi dapat dilakukan untuk mengeliminasi fibroid dan setiap kemungkinan rekurensi. Miomektomi adalah pengangkatan tumor tanpa menggangu uterus; sering dilakukan untuk mempertahankan fertilitas. Fibroid kecil dapat diangkat secara laparoskopis ( atau histeroskopis jika terletak di submukosa). Tingkat rekurensi fibroid yang dapat dideteksi dengan ultrasonografi adalah 50% pada saat 5 tahun setelah miomektomi. Prosedur lain, miolisis, melibatkan koagulasi fibroid tanpa pengangkatan. Ablasi endometrium dapat digunakan untuk kasus menoragia. Embolisasi arteri uterin adalah suatu alternatif yang mungkin dilakukan selain pembedahan.
1 Komentar
Penyebab Ejakulasi Dini
BalasPenyebabnya sanggup bermacam macam ialah rasa gugup terpojok ketagihan penawar pertanyaan dekat hubungan sehari-hari dgn pasangan, perubahan posisi kendala ereksi, hingga libido kenistaan interaksi seksual repot tak termasuk diantaranya. selama kamu terhindar alamat kondisi-kondisi di atas, di inginkan mampu mencegah terjadinya ejakulasi dini.
mengalahkan Ejakulasi Dini
sekian banyak trik yg dilakukan terhadap mengontrol ejakulasi dini adalah :
- jangan sampai memakai narkotik atau alkohol.
- cobalah bagi relaks atau tenang sebelum berhubungan seksual.
- Bernapas dekat Salah wahid trik yang paling enteng pada slow saat bersambung merupakan menyentak napas dalam.
- jalankan masturbasi 1-2 jam sebelum bersambung mampu memperlama fase ereksi
- lakukan trik Stop-Start yang dipopulerkan oleh Masters dan Johson. taktik ini pass efektif untuk mengontrol ejakulasi. rumus yang dilakukan merupakan :
- Pasangan wanita memulai dgn rangsangan pada penis laki laki dan menghentikannya saat laki-laki merasakan sensasi yg bisa menciptakan ejakulasi.
- Pasangan perempuan kemudian mewasiatkan tekanan lembut pada penis tepat dibelakang kepala penis hingga sensasi tertera menghilang.
- laki-laki bernapas dekat dan merasakan sensasi termuat dan berikhtiar mengendalikannya.
- kalau sensasi telah lucut sehingga rangsangan sanggup diberikan kembali oleh pasangan wanita.
- lakukan berulang-ulang sampai langka lebih 10 kali
- setelah berlatih kiat ini, pasangan mampu jalankan pertalian seksual bersama pasangan perempuan kaya di situs atas
- Arah pikiran dan fokus Arahkan pikiran untuk sesuatu yang tak ada sangkut pautnya dgn sex ketika berhubungan badan. dapat pula sambil memikirkan yang tidak sukai. hal ini akan menyusutkan rangsangan yg diterima.
- mengecilkan sensitifitas bagi penis. gunakan kondom, cream atau media berikan sex yang lain yg mampu mengurangi rangsangan yang di terima oleh pihak pria Kondom yang dipakai sebaiknya yang takaran tebal agar dapat menyusutkan rangsangan yg bakal sampai nanti.
- tempat yg sesuai Carilah posisi-posisi jalinan intim yang biasanya mampu anda nikmati dekat disaat yg lama Pakailah lokasi tertulis di perdana permainan agar mampu giat kolot dan pasangan anda bisa orgasme atau keluar lebih dahulu.
usaha ini pass efektif kepada mengontrol ejakulasi. metode yg dilakukan yakni :
1. Pasangan wanita mengawali dgn rangsangan buat penis cowok dan menghentikannya disaat cowok merasakan sensasi yg sanggup menghasilkan ejakulasi.
2. Pasangan perempuan seterusnya menurunkan tindihan lembut kepada penis pas dibelakang sirah penis hingga sensasi terkandung menghilang.
3. cowok bernapas dalam dan merasakan sensasi termasuk dan mengupayakan mengendalikannya.
4. jika sensasi telah menguap sehingga rangsangan mampu diberikan juga oleh pasangan wanita.
5. melakukan melayut sampai garib lebih 10 kali
Latihan ini ialah latihan penggarapan diri di dekat berhubungan intim. bila pertanyaan masih belum sanggup terpecahkan serta-merta menghubungi dokter spesialis andrologi Klinik apollo pada wawancara lebih lanjut di Hotline No. (021)-62303060.
Definisi Kulup panjang | Sunat di Jakarta
Ejakulasi dini bahaya | Klinik kelamin di Jakarta
Konsultasi Dokter klinik apollo | Free Consultasion
Penulisan markup di komentar