Bercak Hiperpigmentasi Pada Wajah Atau MELASMA

Gejala Klinis

Perempuan yang mengalami melasma bisanya datang selama kehamilan dengan lesi makular berbercak berwarna lebih gelap pada pipi, dahi, dan bibir atas. Leher dan lengan bawah juga dapat terkena, terapi lesi terbatas pada area yang terpajan sinar matahari.

Patofisiologi

Melasma adalah suatu ganguan di dapat yang menyebabkan bercak hiperpigmentasi pada wajah. Melasma paling sering terlihat pada perempuan hamil, sehingga disebut sebagai "Mask of Pregnancy", tetapi dapat juga terlihat pada perempuan yang menggunakan kontrasepsi oral atau fenitoin. Meskipun penyebab melasma yang sebenarnya tidak diketahui, predisposisi genetik tampaknya ikut berperan. Pajanan ultraviolet (UV) dan steroid seks, terutama progesteron, tampaknya merupakan mediator kunci. Deposisi melanin dapat terjadi baik pada lapisan dermal maupun epidermal;

hanya varian epidermal yang responsif terhadap agen pemutih topikal. Hiperpigmentasi cendrung meningkat seiring berlanjutnya kehamilan, dengan sedikit perbaikan begitu kelahiran terjadi. Beberapa atau semua pigmentasi dapat menetap.

Diagnosis

Diagnosis di tegakkan dengan pemeriksaan fisik. Membedakan melasma dermal dengan epidermal penting ketika mempertimbangkan terpi, karena melasma dermar tidak memberikan respons terhadap obat pemutih.Pemeriksaan lampu Wood yang memperjelas dermakasi diantara kulit normal dan kulit yang mengalami hiperpigmentasi menunjukkan melasma epidermal. Diagnosis banding meliputi eritematik diskromikum perstans (dermatosis seperti abu), hiperpigmentasi pascainflamasi, dan vatiligo area disekitarnya.

Komplikasi Klinis

Melasma adalah suatu perubahan kosmetik, sensitivitas terhadap modalitas pengobatan dapat menyebabkan memburuknya penampilan akibat pigmentasi hiper sesitivitas.

Tata Laksana

Meskipun tidak ada pengobatan yang di perlukan di unit gawat darurat, pasien dapat disarankan untuk menghindari cahaya UV dan menggunakan  banyak tabir surya yang menghambat UV-A dan UV-B sebagai terapi lini pertama. Regimen pemutih berguna untuk melasma epidermal; namun, hal tersebut biasanya hanya di berikan untuk periode pascapartum. Terapi laser dan pengelupasan (pell) kimiawi juga berguna.

Share this :