Infeksi Yang disebabkan oleh Kuman dan bakteri Felon ortopedi

Gejala Klinis

Pasien yang mengalami felon datang mengeluhkan nyeri berdenyut dan pembengkakan ujung jari. Nyeri biasanya terjadi beberapa hari. Pada pemeriksaan fisik, ujung jari hangat, berwarna kemerahan, dan terdapat fluktuasi.

Patofisiologi

Felon dalah suatu abses ruang pulpa pada falang distal. Sebagian beasar infeksi felon disebabkan masuknya Staphylococcus aureus kedalam ruang pulpa melalui robekan kecil pada kulit. Infeksi oleh Strepcoccus dan organisme Gram-negatif juga dapat terjadi pada ruang pulpa. Septasi pada pulpa biasanya mengisolasi infeksi hanya pada ruang pulpa. Pembidaian atau benda asing lain dapat mencetuskan infeksi, tetapi biasanya felon timbul tanpa adanya sumber trauma apapun yang dapat diidentifikasi.

Diagnosis

Diagnosis felon ditegakkan berdasarkan anamnesis dan temuan fisik klasik. Kultur mungkin berguna jika terdapat tanda osteomielitis yang mendasarinya. Foto rontgen polos diperlukan untuk kasus dengan keterlibatan benda asing atau osteomielitis.

Komplikasi Klinis

Osteomielitis falang distal dapat terjadi jika infeksi pada ruang pulpa dibiarkan tidak diobati. Kulit, jaringan lunak, dan nekrosis saraf dapat juga terjadi jika infeksi tidak diobati secara tepat.

Tata Laksana

Pengobatan felon melibatkan insisi dan drainase ruang pulpa yang terinfeksi. Blok jari digunakan untuk anestesi. Insisi lateral tinggi dibuat, yang dimulai tepat di bagian distal kuku dan terus sejajar dengan lempeng kuku. Hemostat lengkung kemudian digunakan unutk memcah lokulasi secara hati-hati. Insisi ini tidak merusak berkas neurovaskular. Pendekatan alternatif adalah dengan insisi longitudinal pada aspek volar ujung jari (bantalan lemak), yang berakhir di bagian distal sendi interfalangeal distal (DIP, distal interphalangeal) untuk menghindari cedera karena kurang hati-hati pada insersi selubung fleksor atau insersi insersi fleksor digitorum profundus. Kekurangan insisi ini dalah adanya kemungkinan terbentuknya parut ujung jari yang terasa nyeri. Luka harus diirigasi seluruhnya kemudian di balut jika perlu. Pasien harus di beri antibiotik antistafilokokus oral selama 1 minggu dan diperiksa lagi dalam 2 minggu untuk follow-up.

Share this :