Gejala
Kllinis
Tinea kapitis sering terjadi pada bayi dan anak kecil,
dan merupakan infeksi dermatosit yang paling sering terjadi dalam kelompok usia
ini. Pasien biasanya datang dengan lesi kulit kepala yang gatal dan tampak
sebagai papul, pustul, atau plak. Nodul juga dapat timbul pada kulit kepala.
Pembentukan sisik, eritema, eksudat, dan alopesia terjadi sebagai respons
peradangan. Pasien seringkali mengalami limfadenopati servikal dan oksipital.
Pasien dapat datang dengan kerion, yang merupakan nodul lunak, eritematosa, dan
reaksi inflamasi pada kulit kepala yang disertai kerontokan rambut.
Patofisiologi
Tinea
kapitis dapat ditularkan dari fomite, dari orang ke orang, atau dari hewan ke
manusia. Tinea kapitis sering
ditemuan pada anak usia prasekolah dan dialporkan lebih sering mengenai
anak-anak Afrika-Amerika dan Hispanik. Spesies
Trichophyton, yang paling sering yaitu Trichophyton
tonsurans dan T.Mentagrophytes, menyebabkan 80% kasus. Infeksi oleh spesies
tersebut bersifat asimtomatik hingga pada 30% pasien. Spesies Microsporum bersifat zoofilik dan juga sering ditemukan.
Keratin merupakan sumber makanan dermatofit; sehingga, invasi pada jaringan
hidup jarang terjadi.
Diagnosis
Pemeriksaan fisik yang memperlihatkan sekurang-kurangnya
tiga dari empat kriteria (pembentukan sisik di kulit kepala, pruritus,
adenopati oksipital, dan alopesia) bersifat akurat pada 92% kasus yang
dikonfirmasi dengan kultur. Diagnosis dikonfirmasi dengan mengekstraksi sampel
rambut dan organisme terlihat pada preparat kalium hidroksida(KOH), dengan
memeriksa adanya hifa pada sampel. Hasil kultur juga dapat diperoleh dari
sampel rambut, yang menggunakan agar desktrosa sabouraud dengan sikloheksimid.
Pemeriksaan dengan lampu Wood memperlihatkan fluoresensi berwarna biru-hijau
jika genus adalah Microsporum.
Komplikasi
Klinis
Karena infeksi dermatofit cenderung terletak supefisial,
maka komplikasi utamanya adalah kebotakan. Penyebaran ke orang lain juga sering
terjadi dan lebih sering terjadi dan lebih sering terjadi pada pasien dengan
depresi imunitas selular.
Tata
Laksana
Untuk mencegah penyebaran ke anggota keluarga lainnya,
maka semua perlengkapan perawatan harus dicuci sampai bersih. Dianjurkan agar
anggota keluarga menggunakan sampo selenium sulfida tiga kali seminggu.
Antijamur oral diresepkan pada pasien untuk penyembuhan penyakit ini.
Griseofulvin adalah pengobatan satu-satunya yang disetujui FDA untuk tinea kapitis
pada anak. Terbinafin juga efektif, pengobatan lain yang tersedia meliputi
ketokonazol, itrakonazol, dan flukonazol.
0 Komentar
Penulisan markup di komentar