Pemahaman dan penanganan Tumor Jaringan Lunak (Lipoma)

Gejala Klinis

Pasien yang mengalami lipoma datang dengan satu atau lebih massa tanpa nyeri yang terletak antara kulit dan fasia dalam. Kadang-kadang, pasien datang dengan keluhan yang disebabkan oleh efek massa, tetapi sebagian besar bersifat asimtomatik. Kulit di atasnya terkena.

Patofisiologi

Lipoma adalah tumor jaringan lunak jinak yang yang paling sering terjadi pada orang dewasa, yaitu pada sekitar 1% populasi. Lipoma pertama kali tampak pada usia 40-60 tahun. Progresi lipoma menjadi ganas jarang terjadi. Lipoma adalah kumpulan adiposit matang yang tersusun dalam lobul-lobul. Banyak lipoma dikelilingi oleh kapsul fibrosa. Lipoma yang menginfiltrasi tidak berkapsul dan dapat menginfiltrasi ke dalam otot. Variasi dapat dilihat pada spesimen biopsi. Angiolipoma timbul setelah pubertas, terjadi vaskularisasi, dan dapat terasa nyeri. Lipoma pleomorfik terjadi pada laki-laki berusia 50-70 tahun dan terdiri dari adipositas normal dan sel raksasa berinti banyak dan terlihat aneh. Lipoma kumparan mengandung sel-sel lipid normal maupun sel-sel kumparan tipis. Adenolipoma mengandung kelenjar keringat ekrin dan seringkali terletak di proksimal ekstrimistas.

Keganasan jarang terjadi. Liposarkoma bermanifestasi serupa seperti suatu lipoma tetapi lebih sering terdapat di bahu, ekstimitas bawah, dan retroperitoneum. Liposarkoma harus dipertimbangkan pada lesi yang nonhomogen atau lesi yang tumbuh cepat.

Diagnosis

Lipoma didiagnosis berdasarkan gambaran klinisnya. Lipoma adalah massa berbentuk bundar, tidak mobil, tidak terasa nyeri, dan lunak seperti adonan pada palpasi. Kulit diatasnya normal. Kontraksi otot dapat mengubah bentuk lesi. Pada pemeriksaan radiografik, lipoma tampak sebagai massa homogen dan radiolusen dengan tepi yang tajam.

Komplikasi Klinis

Komplikasi jarang terjadi dan biasanya terbatas pada rasa tidak nyaman dan ansietas yang dirasakan pasien. Komplikasi dapat terjadi akibat efek massa, karena lipoma dapat terjadi dimana saja pada tubuh.

Tata Laksana

Tidak diperlukan intervensi untuk sebagian besar lipoma, meskipun dapat dieksisi atau disuntik dengan steroid. Pasien dengan lipoma yang tumbuh secara cepat, terasa nyeri, berukuran lebih besar dari 5 cm, menempel pada fasia, atau terletak pada ekstrimitas bawah harus dirujuk kespesialis untuk evaluasi kemungkinan terjadinya liposarkoma.

Share this :