Penanganan Medis Hemangioma

Gejala klinis

Sekitar 55% hemangioma timbul saat lahir, dan sisanya berkembang selama minggu pertama kehidupan. Lesi biasanya timbul sebagai makula pucat dengan telangiektasis menyerupai benang menjalar. Seiring pertumbuhannya, lesi menjadi plak yang tidak dapat dikompresi, berwarna merah terang, sedikit meninggi, dengan ukuran mulai dari beberapa milimeter sampai beberapa sentimeter.

Patofisiologi

Hemangioma adalah tumor vaskular dengan fase pertumbuhan yang ditandai dengan proliferasi endotelial, hiperselularitas, dan fase involusi. Meskipun asalnya tidak dimengerti secara jelas, baik vaskulogenesis (prekursor sel-sel endotelial yang menjadi pembuluh darah) maupun angiogenesis (perkembangan pembuluh darah baru dari pembuluh darah yang telah ada) tampak terjadi. Meskipun sebagian besar tumor bersifat soliter, sebanyak 20% bayi memiliki lesi multipel. Seiring berjalannya waktu, lesi-lesi mengalami involusi melalui suatu proses yang ditandai dengan perubahan warna, dari merah terang menjadi ungu atau abu-abu, dan akhirnya terjadi resolusi sempurna pada banyak kasus. Kadang-kadang, tumor yang tumbuh secara penuh timbul saat lahir dan sembuh secara cepat, meninggalkan perubahan kulit atrofik ditempatnya.

Diagnosis

Diagnosis hemangioma ditegakkan secara klinis, berdasarkan pada gambaran klasi. Namun, ultrasonografi Doppler dapat memperlihatkan pola aliran tinggi yang dapat membedakan hemangioma dari tumor solid dan malformasi vena, kelenjar getah bening, dan kapiler.

Komplikasi Klinis

Komplikasi yang paling sering disebabkan oleh lesi ini adalah ulserasi. Lesi dapat sangat nyeri dan berdarah bila mengalami trauma, meninggalkan parut resudal. Superinfeksi ulkus-ulkus tersebut dapat menyebabkan selulitis, osteomielitis, atau septikemia. Hemangioma diregio periorbita dapat menyebabkan astigmatisma akibat kompresi pada bola mata.anak dengan tumor kulit multipel dapat mengalami gangguan komponen viseral, dengan keterlibatan hati yang terkait dengan morbiditas sebesar 40% akibat gagal jantung curah tinggi.

Tata laksana

Pengobatan tergantung pada banyak faktor, meliputi lokasi, kedalaman lesi, usia pasien, adanya atau kemungkinan terjadinya komplikasi, dan pilihan orang tua. Dukungan untuk orangtua diperlukan; gambaran sebelum dan setelah involusi dapat menentramkan pasien. Untuk lesi yang lebih besar, suntikan steroid setiap hari telah dilakukan, dan menyebabkan ukuran lesi berkurang  secara dramatis pada sepertiga orang yang memperoleh injeksi. Pasien dengan hemangioma yang diidentifikasi di unit gawat darurat (UGD) harus dirujuk ke dokter spesialis anak atau ahli dermatologi untuk follow-up dan melanjutkan perawatan. 

Share this :